Ten artykuł został napisany wyłącznie dla The European Sting przez Trishę Emmanuelę Perangin Angin jest indonezyjską studentką medycyny, która obecnie kończy studia na Universitas Gadjah Mada. Jest związana z Międzynarodową Federacją Stowarzyszeń Studentów Medycyny (IFMSA), serdecznym partnerem The Sting. Opinie wyrażone w tym artykule należą wyłącznie do autora i niekoniecznie odzwierciedlają stanowisko IFMSA na ten temat ani The European Sting.
W cichych zakątkach indonezyjskich kampusów medycznych wśród studentów często rozbrzmiewa głębokie zdanie: „Beban Keluarga”ciężar rodziny. Aby zrozumieć kryzys zdrowia psychicznego wśród indonezyjskich studentów medycyny, należy spojrzeć poza ciężkie stosy podręczników o anatomii i spojrzeć bezpośrednio na determinanty społeczne, które ich wiążą. W społeczeństwie strukturalnie kierowanym głębokimi wartościami kolektywistycznymi placówka medyczna rzadko jest celem indywidualnym. Jest to wielopokoleniowy projekt rodzinny, często finansowany z oszczędności całego życia, sprzedanej ziemi lub ogromnego zadłużenia finansowego. W rezultacie dla wielu przyszłych lekarzy początkowym objawem zmagań akademickich jest nie tylko strach przed osobistą porażką; jest to paraliżujący strach przed doprowadzeniem całej rodziny do ruiny finansowej.
To tło kulturowe tworzy unikalne determinanty społeczne, które w dużej mierze pozostają nieuwzględnione w tradycyjnych ramach psychiatrycznych. Dane opublikowane w International Journal of Psychiatrii Społecznej rzuca światło na ogromną skalę tego kryzysu, ujawniając, że zdumiewające 74% ankietowanych indonezyjskich studentów medycyny spełnia kryteria zaburzeń psychicznych, a ponad 93% zgłasza głębokie wycofanie emocjonalne i wypalenie zawodowe. Jednak źródło tego cierpienia sięga znacznie głębiej niż tylko długie godziny nauki lub rotacje kliniczne.
Podstawową przeszkodą w opiece jest niewidzialny podatek izolacji społecznej i piętna społecznego. W Indonezji choroby psychiczne są często zasadniczo błędnie rozumiane jako niepowodzenia moralne, braki duchowe lub wyraźny brak wdzięczności (kurang bersyukur). W wysoce konkurencyjnej hierarchii wydziałów medycznych piętno to staje się narzędziem pozwalającym przetrwać zawodowo. Uczniowie wcześnie uczą się, że okazywanie wrażliwości jest niebezpieczne. Przyznanie się do lęku lub depresji jest często wykorzystywane jako dowód niestabilnego charakteru, niezdolnego do dźwigania ciężkiego płaszcza praktyki klinicznej.
W ten sposób przyszli uzdrowiciele cierpią w całkowitej izolacji. Aktywnie unikają porad w kampusie, bojąc się, że naruszenie poufności może trwale napiętnować ich jako osobę obciążającą akademicką lub przynieść głęboki, niezatarty wstyd (tak) na ich rodziny. Uczy się ich, jak uzdrawiać świat, ale jednocześnie zabrania się im szukania uzdrowienia dla siebie.
Aby skutecznie zlikwidować to systemowe ciche cierpienie, społeczność medyczna musi przejść od oferowania ogólnych wskazówek dotyczących samoopieki do systematycznego zajmowania się tymi poważnymi determinantami społecznymi. Uczelnie muszą wdrożyć rygorystyczne, w pełni zdecentralizowane studenckie ośrodki zdrowia psychicznego, które działają niezależnie od wydziałów akademickich, zapewniając absolutną anonimowość. Doradztwo finansowe, ukierunkowane strukturalne sieci bezpieczeństwa i przejrzyste grupy wzajemnego wsparcia muszą zostać całkowicie znormalizowane, aby pomóc złagodzić ogromny ciężar poczucia winy rodziny.
Przekształcając nasze systemy edukacji medycznej tak, aby uwzględnić podatność na zagrożenia, a nie ją karać, możemy zacząć wychowywać zdrowsze pokolenie lekarzy. Tylko wtedy, gdy w pełni pozwolimy naszym przyszłym opiekunom zdemaskować własne cierpienie, możemy naprawdę mieć nadzieję na zbudowanie bardziej współczującego i odpornego ekosystemu opieki zdrowotnej, rozciągającego się od ruchliwych klinik lokalnych w Dżakarcie aż po dyskusje na temat globalnej polityki zdrowotnej w Brukseli.
O autorze
Trisha Emmanuela Perangin Angin jest indonezyjską studentką medycyny, która obecnie kończy studia na Universitas Gadjah Mada. Jest aktywnym członkiem NMO CIMSA Indonesia, jako LPO CIMSA UGM. Głęboko zaangażowana w poszerzanie dyskusji na temat globalnej równości w zdrowiu i systemów zdrowia publicznego, skupia się na badaniu, w jaki sposób presja społeczno-kulturowa i głębokie determinanty strukturalne kształtują dobrostan młodych pracowników służby zdrowia. Poprzez aktywne uczestnictwo w lokalnych sieciach wsparcia studentów pracuje nad wspieraniem bezpieczniejszych przestrzeni akademickich i normalizacją dyskusji na temat opieki psychiatrycznej dla przyszłego pokolenia lekarzy.
